| Название фестиваля, дата и место проведения: | |
| Страна, город *: | |
| ФИО участника (для солистов и дуэтов): | |
| Название коллектива (для коллективов): | |
| ФИО руководителя *: | |
| Возрастная группа: | |
| Общее количество участников *: | |
| Номинация *: | |
| Название номера 1 и его продолжительность *: | |
| Название номера 2 и его продолжительность: | |
| Название учреждения, где вы занимаетесь: | |
| Адрес учреждения: | |
| Номер телефона (с кодом): | |
| Факс: | |
| Номер мобильного телефона *: | |
| E-Mail (адрес электронной почты) *: | |
| Наличие сертификата на бесплатные путёвки ( количество и где выдан): | |
| Вид оплаты *: | |
| Данные по прибытию/отъезду *: | |
| Дополнительные сведения, пожелания: | |
|
